O papel do fonoaudiólogo

Quando existe dificuldade para engolir, o trabalho do fonoaudiólogo vai muito além de orientar uma textura ou uma consistência.

No Brasil, sua atuação inclui avaliar a deglutição, identificar alterações, estabelecer um plano terapêutico, orientar estratégias, indicar consistências quando necessário, acompanhar a evolução e orientar familiares e cuidadores. Essas atribuições estão previstas na Resolução CFFa nº 719/2023. [1]

Avaliação da deglutição

O primeiro passo é entender como aquela pessoa está engolindo. A avaliação pode considerar aspectos da mastigação, controle do alimento ou da bebida na boca, funcionamento da deglutição, dificuldades relatadas, condições de saúde e situações em que os problemas aparecem.

Quando necessário, exames complementares podem ajudar a observar a deglutição com mais detalhes. Nem toda pessoa precisa realizar o mesmo tipo de avaliação ou exame. [1]

Definição do plano de cuidado

Depois da avaliação, o fonoaudiólogo pode definir estratégias de acordo com as necessidades encontradas. Isso pode envolver tratamento e reabilitação da deglutição, orientações para a alimentação, mudanças de postura ou utensílios em situações específicas e indicação de consistências adequadas quando necessário. [1]

As estratégias irão variar conforme a necessidade de cada pessoa.

Texturas, consistências e IDDSI

Quando alimentos ou bebidas precisam ter características específicas, o fonoaudiólogo pode indicar a consistência adequada a partir da avaliação. O IDDSI ajuda a descrever e testar essas consistências de forma padronizada. Ele não substitui a avaliação clínica e não determina sozinho qual nível uma pessoa deve consumir. [1][3]

Tratamento e acompanhamento

O trabalho não termina quando uma orientação é entregue. O fonoaudiólogo também pode atuar na reabilitação e acompanhar como a deglutição responde ao tratamento e às estratégias utilizadas. O plano pode ser revisto quando a função muda ou quando a condição de saúde se altera. [1][2]

Trabalho com família e outros profissionais

Médicos podem participar da investigação e tratamento da condição de base. Nutricionistas acompanham necessidades nutricionais. Farmacêuticos podem orientar questões relacionadas aos medicamentos. Enfermagem e outros profissionais também podem participar conforme o caso. O fonoaudiólogo trabalha em conjunto com essas áreas e orienta a pessoa, familiares e cuidadores sobre decisões relacionadas à deglutição. [1][2]